由於中醫將腎視為人的先天之本，所以一個人，特別是其少年時期的耳相，向前追溯能瞭解他的家族、父母中遺傳因素的優劣好壞，向後探究可預示他未來人生道路的發展軌跡。其實這種說法並非空穴來風，而是有著一定的科學依據，因為耳朵屬於人的聽覺器官，與視覺、觸覺等其他感覺相比，人對外界的認識和感觸中聽覺是最早的，所以聽覺，對一個人的生理和心理發育，起著舉足輕重、不可替代的重要作用。
　　根據相學理論所述：耳的位置宜高不宜低，宜貼肉不宜外翻；耳的顏色宜鮮豔明亮，不宜暗滯灰蒙，故相書中有云：“耳高齊眉，壽高八十；耳與眼平，不足花甲”；“兩耳向前，賣盡田園，耳反而偏，則居無屋宅”；“耳白過面，朝野聞名，耳輪一暗，文散書空，必無才學之人也”；“耳白唇紅兼眼秀，何愁金榜不題名”等各種說法。
　　在耳相中最忌諱的是薄而無肉、幹黑枯燥，《相論》中曰：耳黑飛花（耳部肌膚甲錯），離祖破家，耳薄如紙，必死無疑。“少年耳幹暗主大窮大敗，中年耳枯主無運，直待明潤方得運通，老來耳黑主死”。耳相中若“輪廓分明者聰，垂珠朝口者財壽，貼肉者富足，耳內生毫毛者壽，耳內有黑子（痣）主聰明，耳門闊主智遠大，紅潤者主官，白主名望，赤黑貧賤”。
　　耳朵大的人，一般來說視野和心胸都較為寬闊，往往具有一種難以掩飾的領袖氣質，以及極強的宏觀掌控能力，綜觀古今中外無數傑出的領袖人物，大都長著一雙長長厚厚的大耳朵。相反，耳朵小的人，性格保守、膽小怕事、一遇麻煩困難容易妥協退縮，缺少一種一往無前和大無畏的勇氣和決心，依賴心重，雖然一生可能十分地安全穩定，但難以成就一番驚天動地的大事業。
　　耳形左右不一、外翻變形者，內心多存有不良陰影，性格偏激主觀、情緒化、嚴重時甚至有破壞性的傾向，這種人象條變色龍式巧言善變，對別人的批評和指責又愛耿耿於懷，使得人際關係非常緊張。
　　耳廓骨過於凸出者，性格反叛，好勝性極強，愛鬥氣、喜歡跟人唱反調，處事行為方式經常是違反常理出牌，荒唐乖僻、令人愛恨交加不知如何是好。
　　所以有相學家指出，耳相實際上是反映一個人性格最好的顯示器，據觀察凡耳相呈現怪異朵之人，十有八九存在性格偏差的問題，不是過度自卑就是行為變態，特別容易出現各種心理異常。

耳門寬大：

主長壽，有膽色，氣量大為人開朗，勇於進取，但不能保守秘密。

耳門細小：

主小氣，報復心重，無膽色，愚頑無智，凡事自困，但可以守秘密。

耳 弦：

耳弦即風擋凸出與耳廓接近主孝順及顧家，如果離得開則主不孝順。

亦主目前運氣，如色澤光明，白中透紅，主運氣享通。

兜 風 耳：

古語兩耳兜風，敗家祖宗，其實未必，主性反叛、硬頸。

棋 子 耳：

圓形似棋子，主祖業難靠，能白手興家，中年富貴，但須輪廓明顯此乃輪廓相扶之耳。

夜 叉 耳：

耳頭尖，主祖業破敗，個性稍殘忍，並會遭遇到一次大危險，早年會離鄉別井，晚年恐無子。

耳內生毛：

５０歲後出主長壽，但如果在４０歲前生出則主腎虛，短命。

耳珠朝口

又名雙珠朝口，主愛情及財運都很不錯，男主風流及得女性喜愛及搵女人錢，女性旺夫，但決斷力差。

耳 貼 腦

主福厚，依賴心強有長輩蔭護，但如單靠自己創業則百事不成。

　　總之耳的形狀，雖要肉厚，輪廓分明而貼腦，天輪高於眉，地輪有垂珠，色澤光潤，白於面而透紅，則百事吉祥，富貴福壽，如果耳的形狀薄又輪飛廓反，又多缺，又短又小，色枯黑灰暗，則主一生運氣坎坷。